带孩子去游乐场玩“沙”要多加注意!决明子的危险家长应提防

决明子沙坑在国内很流行,

它不仅出现在一些公共场所的儿童乐园,

而且一些家长也自行购买“决明子沙池”,

散装决明子,装入澡盆、充气泳池等

作为家庭游乐设施供孩子玩耍。

决明子也存在安全隐患

你知道吗?

日前,一名4岁男童因耳朵不适,前往市妇幼保健院(市立二院)耳鼻喉头颈外科就诊,医生从男童耳道中取了3粒决明子。近段时间,市妇幼保健院接诊了数名因在决明子“沙池”里玩耍后外耳道进入异物的患儿,该院耳鼻喉头颈一科副主任孙瑜宁提醒,一旦发现儿童耳道和鼻腔误入异物,家长一定不要盲目处理,应尽快到专科医院接受治疗。

“沙池”里玩耍耳朵里进了决明子

几天前的一个上午,市民丛女士抱着4岁的儿子到耳鼻喉头颈一科门诊求诊。丛女士表示,早上她给孩子掏耳朵,孩子喊疼,拿手电筒一照,发现耳道里黑乎乎的,看颜色和形状又不像耳屎。丛女士突然想起,前两天孩子在儿童游乐场的“沙池”里玩了半天,怀疑可能是决明子进入了耳朵。

孙瑜宁检查后,确定了异物在耳道里的准确位置,借助吸引器、枪状镊和耵聍钩等专业器械,从男童的耳道里取出了3粒决明子。

丛女士说,以后孩子再去决明子等“沙池”玩“沙”,一定会给他戴上耳罩。

孙瑜宁提醒,决明子是一种植物性异物,表面光滑,又比较小,儿童在决明子“沙池”内玩耍,有时决明子会出现滑落到外耳道深部的情况。一旦耳朵进水,决明子在耳道被泡胀,就有可能引发中耳炎、鼓膜感染甚至穿孔,从而损伤听力。比较庆幸的是,丛女士发现儿子耳道异物后没有继续掏耳朵,避免了划伤耳道皮肤或伤到鼓膜,否则处理起来会非常麻烦。因就诊及时,丛女士儿子的情况不严重,只是外耳道稍有点发炎。

耳朵发臭一年多原是异物在耳道“安了家”

“除了决明子,在门诊常常见到外耳道塞花生、虫子和塑料珠的患儿。”孙瑜宁介绍,两三岁的孩子正处于“口欲期”,家长一个不注意,孩子可能就会将果核、纽扣、小珠子、橡皮等塞到嘴里、鼻子里。

孙瑜宁说,花生、大豆等属植物性异物,这些含油量较高的植物性异物进入儿童耳道后,会释放不饱和脂肪酸,刺激外耳道皮肤引发植物性炎症。而且,这类异物很容易被泡胀,家长如果处理不当,盲目往耳道里滴滴耳液等液体,会使异物卡在外耳道内,进一步刺激外耳道皮肤,耳部会剧痛。届时,不但掏不出异物,还有可能将异物推向中耳深处,造成鼓膜穿孔。一般情况下,医生接诊耳道进入异物的患者后,会使用专业工具取出,或在外耳道内滴入95%的酒精脱水后再取出。

“我们接诊过一名7岁小男孩,上小学二年级。”孙瑜宁说,求诊时,这名小学生没有不适的感觉,但耳朵总是不明原因地发臭。之前因为耳朵不痒也不疼,只是耳屎比较多,所以家人一直拖了一年多才就诊。孙瑜宁用耳窥镜探查后发现,这名小学生的耳道深处有多团不明物。孙瑜宁没有贸然采用冲洗术,而是在枪状镊和耵聍钩的共同作用下,再借助吸引术,从其耳道里先后取出了5小团异物——一粒紫色纽扣状小塑料珠、一个白色泡沫颗粒、一团腐烂的卫生纸,还有两团不明塑料物。

面对“重见天日”的5团异物,那名小男孩表示,自己不记得什么时候往耳朵里塞过东西。他的妈妈猜测,应是小孩子上幼儿园时不知危险自己塞的又忘记了。

孙瑜宁告诫家长,遇到这种不明情况,家长不要擅自乱动。如果自行在没有充分照明和相应器械的情况下取异物,很可能把靠外的、容易取出的异物推到耳道深处,一旦异物抵达耳道深处与鼓膜相邻处,取出异物将会非常困难,甚至可能会弄伤孩子的耳道或鼓膜。

耳道能“自净”

不必经常掏耳屎

日常生活中,很多家长有给孩子掏耳朵的习惯。孙瑜宁说,实际上,耳朵有“自我洁净”的能力。外耳道上皮为移行上皮,一般情况下,外耳道耳屎会在说话、吃饭、打呵欠时随着下颌运动,缓慢地从耳道内排出。

医学上称耳屎为耵聍,是外耳道分泌的一种淡黄色黏稠液体,能保护外耳道上皮、防止皮肤干裂,能维持外耳道的弱酸性环境,抑制细菌和抵抗真菌“攻击”耳道。此外,耵聍还能阻挡灰尘、小飞虫等进入外耳道,保护鼓膜。所以,不要刻意去掏耳屎,尤其不应该用尖锐工具掏耳朵。如耳屎结成团块堵塞严重,有“油耳”的症状,或者遇到突发情况,有异物进入耳道,需就医处理。如果是动物性异物误入耳道,如小虫子、蚊子、甲壳虫等,家长可以往耳道里滴入香油或酒精,先让虫子缺氧或麻醉,再慢慢夹出来。

孙瑜宁最后提醒,儿童在决明子“沙池”等处玩耍,家长除了需提防异物落入耳道外,还需提防异物进入鼻腔或气管,防止孩子吸气或哭闹时,将鼻腔异物吸入气管内,引起喉痉挛、窒息等不良后果,严重者甚至会缺氧死亡。若异物过小,被吸入到肺叶内,通过常规的支气管镜很难取到,只能麻醉后用纤支镜取出来,或者实施肺灌洗手术。

市妇幼保健院(市立二院)耳鼻喉头颈外科耳鼻喉一科副主任,耳显微-神经侧颅底外科及眩晕科主任,主治医师。美国HOUSE耳研所访问学者,中国医药教育协会眩晕分会青年委员,中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会委员。熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科多发疾病的诊断和治疗,可独立开展鼻窦内窥镜术及耳科手术、甲状腺手术,擅长梅尼埃病、BPPV、前庭神经元炎等周围性眩晕疾病的治疗。

爱耳日专家团义诊活动本周日启动

3月3日是第20次全国“爱耳日”,今年的活动主题是“关爱听力健康,落实国家救助制度”。

3日上午,威海市妇幼保健院副院长、知名耳鼻咽喉头颈外科专家张恩东将率专家团队开展大型爱耳日义诊活动。活动现场将推出4大免费项目,以实实在在的行动救助符合条件的市民。

活动内容:3日,免挂号费、诊疗费、耳内镜检查费及纯音听阈检查费,就诊者可持身份证或其他有效证件到市妇幼保健院西院区一楼挂号处领取义诊免费号;前100例听障患者可免费行耳聋基因检测(包含150个基因位点);免费为2例新生儿实施耳廓畸形无创矫正;为2例自费人工耳蜗植入手术给予5000元补贴(限14周岁以下)。

活动时间:3月3日上午8时至12时。

活动地点:威海市妇幼保健院西院区(市耳鼻喉专科医院)。

统筹:丁秀玲    编辑:韩潇

威海晚报记者:姜萍

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